增生性疣状白斑的最佳疗程

内膜性疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固性白点，仅指肿瘤前病变，因其有较小可能发展为呼吸道鳞肿瘤或疣状肿瘤而较强散弹枪，极所需引起重视。一般来说耳鼻喉医师精通传统文化白点的病症和病患，但大多却对 PVL 的警觉性不高。因此很多 PVL 患儿未有及时受益正确病患。

PVL 令人满意和病患相关的循证针灸信息很少，为了具体该病险恶主因、医学病状和最佳病患方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色史料，所不仅指的研究成果以外有患儿随访和具体复发率。

该综述表明 PVL 统计学基本特征与传统文化鳞状细胞肿瘤（SCC）不同，患儿多数为女性（66.9%）和不过量者（65.22%）。同时，烟草并非险恶主因。所不仅指患儿的中年人为 63.9 岁，大约随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿大约解剖 9.0 次。整体而言来说，研究成果数据不支持年龄、性别和过量是恶性令人满意的险恶主因。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿中用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果表明 HPV 可能在 PVL 的病理令人满意中起作用，但此次不仅指的大多数文章并未写到 HPV 的作用，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加关注。

PVL 可不止呼吸道所有部位，浊音最常见，颊粘膜其次。该病病症的总括病变的医学和其活体令人满意。疣状内膜和不同程度的肿胀提示 PVL。PVL 的其组织病理学可为白点、疣状内膜，最后令人满意为浸润性肿瘤。图 1 同一患儿从内膜性疣状白点令人满意到浸润性肿瘤（a）2002 年对角不必要；（b）2007 年更早疣状肿瘤；（c）2008 年浸润性鳞状细胞肿瘤

图 2 从内膜性疣状白点令人满意到浸润性肿瘤的其活体令人满意，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，不必要对角；（b）2007 年中期，疣状不必要内膜；（c）2007 年更早，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭性鳞状细胞肿瘤

PVL 最常见病患方法为开刀，但 222 名患儿中复发率远超 71.2%。对 277 名患儿顺利进行亚群分析，恶变转化率远超 63.9%，最后有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光病患。一般来说来说肿瘤前病变或中度不典型内膜所需开刀、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种较强整体恶变率的白点。医学医师要整体警觉，对可疑患儿顺利进行高龄随访，多次解剖。病患取决于免疫的其组织病理基本特征，相比较是频繁发生的医学和其组织病理学病症不符。医学医师不宜做好随访，密不可分关注病变的医学变化，同时多次解剖以降低误诊率。

查询信源地址

总编辑： 周薇